Perfluorowęglowodór (PFC) 19F MRS zapewnia najbardziej porównywalne możliwości obrazowania, ponieważ PFC uzyskują absolutne pO2 z rozdzielczością 1. 3 mmHg (14). Jednak główną wadą PFC MRI / MRS jest jego rozdzielczość przestrzenna, która jest gorsza od rozdzielczości pulsacyjnego EPRI. Podczas gdy EPRI pokazuje wielką obietnicę dla obrazowania hipoksji, do tej pory był ograniczony przez brak zdolności do dostarczania informacji anatomicznych. W tym numerze Matsumoto i in. (7) wykazać, że przezwyciężyli to ograniczenie i dostarczyli dalsze uzupełnienie informacji anatomicznych poprzez włączenie wielu parametrów rezonansu magnetycznego. Autorzy uzyskali angiogramy rezonansu magnetycznego, mapy pozornego współczynnika dyfuzji (ADC) i znakowanie spinowe tętnic, odpowiadające odpowiednio parametrom objętości krwi, komórkom / martwicy i przepływowi krwi. To podejście jest szczególnie istotne, ponieważ możliwości wieloparametryczne nie ograniczają się do analizy przeprowadzonej w tym eksperymencie; Badanie MRI BOLD lub DCE można wykonać równie łatwo, jak metody ADC lub arteryjnego znakowania spinowego. Kompleksowy widok mikrośrodowiska guza wymaga informacji metabolicznej. Z nałożonych obrazów czynnościowych i anatomicznych uzyskanych Matsumoto i in. (7) wybrane obszary zainteresowania w obrębie nowotworów i wykonane protonowe MRS do pomiaru poziomów metabolitów, takich jak mleczan i cholina. Jest to pierwsze sprawozdanie z modalności obrazowania zapewniającej informacje metaboliczne jednocześnie z wartościami pO2, co zwiększa elegancję tego badania. Jednak z tego pochwalnego wprowadzenia wynika nuta ostrożności: technologia przetwarzania obrazu jest tak samo cenna jak jej walidacja i interpretacja. Matsumoto i in. wnioskuj, że ich odkrycia, wykazujące wysoki poziom mleczanu przy prawidłowym poziomie pO2, potwierdzają przewagę tlenowej glikolizy w regionach normotoksycznych guza, znanej również jako efekt Warburga (15). Jednak rola mleczanu w metabolizmie nowotworu ma znacznie większą złożoność niż wynika z tych wniosków. Bez dodatkowych informacji pomocnych i wspierających interpretację wyników obrazowania, trudno jest twierdzić, że obrazy dostarczają dowodów na efekt Warburga. Metabolizm guza jest dynamicznym procesem dostarczania i rozkładu substancji odżywczych, który w skomplikowany sposób wpływa na stężenie substratów i produktów w tkankach. Zostało dobrze opisane, że komórki nowotworowe, podobnie jak większość innych komórek, kompensują niedotlenienie poprzez zwiększenie szybkości glikolizy, zjawisko znane jako efekt Pasteura (16). O ile efekt Pasteura w komórkach nowotworowych został po raz pierwszy opisany na początku lat 30. XX w., Częściowo przez samego Otto Warburga, to nigdy nie odkryto, że produkcja mleczanu zmniejsza się z niedotlenieniem (16. 18)
[więcej w: wyprawka dla niemowlaka lista, szpital bonifratrów w łodzi, ubezpieczenia turystyczne pzu ]
[podobne: plastry compeed na odciski, ludzie którzy przeżyli śmierć kliniczną, kalkulator owulacji i dni płodnych ]
